Prueba de Tamizaje y Confirmatoria para Diabetes Mellitus 2

                                                       
                                  Prueba de Tamizaje - Screening

INSTRUMENTO PARA EL TAMIZAJE DE DMT2

Se ha usado un instrumento para el tamizaje de diabetes tipo 2 (ITD), mismo que permite determinar la asociación entre un diagnóstico nuevo de diabetes (variable dependiente) y 11 factores de riesgo conocidos (variables independientes): sexo, edad, antecedentes familiares de diabetes, hipertensión y obesidad, sedentarismo, IMC, trigleridemia, glucemia en ayunas entre otros. Mediante estos ámbitos se calcular el valor del coeficiente beta que expresa la asociación entre la variable independiente y la presencia de diabetes [1].

EXAMEN DE GLUCOSA EN AYUNAS (BASAL)

2. Valores en glucosa en ayunas y posprandial que indican DMT2.

En cuanto a la glucemia en ayunas,  las cifras han ido descendiendo fuera del embarazo, desde 7,8 mmol/L, luego 7,0 mmol/L, y al aparecer el término de glucemia en ayunas alterada (GAA) hasta 6,1 mmol/L (110 mg/dL). Más recientemente, la American Diabetes Association (ADA), ha llevado esta cifra inferior a 5,6 mmol/L (100 mg/dL). Aunque se mantiene el criterio de la sobrecarga de 75 g de dextrosa y el valor de la glucemia a las 2 h según los criterios de la OMS, se ha aceptado el valor propugnado por la ADA en ayunas [2].

Prueba Confirmatoria

HEMOGLOBLINA GLICOSILADA (HbA1c)

3. Valores de HbA1c  en el diagnóstico de DMT2.

Se usa la Hb1Ac para el diagnóstico de la diabetes mellitus tipo 2,  y para el seguimiento de la misma. El punto de corte para diagnóstico de diabetes mellitus se estableció por los autores en 6.5% basándose en el punto de inflexión desde el cual comienza a aumentar la incidencia de retinopatía diabética. El rango de A1c para definir un “riesgo aumentado de diabetes” fue establecido en 5.7 a 6.4%. Los laboratorios que miden A1c mencionan como rango de referencia de 4.0 a 6.0%. La presente sugerencia de la ADA hará que en el futuro los laboratorios modifiquen su rango de referencia a 4.0 a 5.6%. [3]

Bibliografía 

1. Guerrero-Romero F, Rodríguez-Morán M. Validación de un instrumento para el tamizaje de casos de diabetes tipo 2 y la vigilancia de personas en riesgo en México [Internet]. Scielo. Public Health. 2010 [cited 14 May 2017]. Available from: http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892010000300005

2.Márquez Guillén A, Lang Prieto J, Valdés Amador L, Cruz Hernández J, Guerrero Rodríguez E. Prediabetes y diabetes gestacional [Internet]. Scielo.sld.cu. 2011 [cited 14 May 2017]. Available from: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-29532011000100011

 3. Juan Fernando Z. Diagnóstico de diabetes con hemoglobina glicosilada [Internet]. 1st ed. México; 2010 [cited 14 May 2017]. Available from: http://www.medigraphic.com/pdfs/evidencia/eo-2010/eo101f.pdf