Terapia con Stem Cells en DMT2

Las células madre mesenquimales (MSC) se han utilizado en los ensayos clínicos de diabetes mellitus tipo 2. La médula ósea es la fuente tradicional de MSC humano, pero la placenta a término humano parece ser una alternativa y más fácilmente fuente disponible. Aquí, el efecto terapéutico de MSC derivada de placenta humana (PD-MSC) se estudió en pacientes diabéticos tipo 2 con duración más larga, disfunción de las células de los islotes, las dosis de insulina, así como un mal control glucémico con el fin de evaluar la seguridad, la eficacia y la viabilidad de tratamiento PDMSC en la diabetes tipo 2 (T2D)

Bibliografía

 1. Jiang R, Han Z, Zhuo G, Qu X, Li X, Wang X et al. Transplantation of placenta-derived mesenchymal stem cells in type 2 diabetes: a pilot study [Internet]. Springer Link. 2011 [cited 18 June 2017]. Available from: https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11684-011-0116-z?LI=true

Transgénicos en la Diabetes Mellitus 2

Formación de transgénicos

La proteína proinsulina,  se ha investigado como un neuroprotector y para el tratamiento de la retinitis pigmentaria, que actúa sobre degeneración de los fotorreceptores. La proinsulina humana es producida por sistemas bacterianos recombinantes, sin embargo el proceso es caro. Por lo tanto actualmente se está utilizando algunas plantas transgénicas para la obtención de proinsulina humana. Así, la producción de los compuestos de interés puede efectuarse con los cultivos in vitro en biorreactores o utilizando plantas transgénicas completas. Así, con el objetivo de explorar el potencial de estas tecnologías, se presenta purificación de la proinsulina a nivel de matraz por cultivos de raíces Brassica oleracea var. italica transformadas con el cDNA del gen de la insulina humana.

Bibliografía

1. B. Expresión y purificación de proinsulina humana a partir de cultivos de raíces transformadas de Brassica Oleracea Var (Brócoli)/ Expression and purification of human proinsulin from transformed root cultures of Brassica oleracea (broccoli) | Revista CENIC Ciencias Biológicas [Internet]. Revista.cnic.edu.cu. 2015 [cited 11 June 2017]. Available from: http://revista.cnic.edu.cu/revistaCB/articulos/expresi%C3%B3n-y-purificaci%C3%B3n-de-proinsulina-humana-partir-de-cultivos-de-ra%C3%ADces-transformadas

DNA recombinante en la naturaleza y artificial en la Diabetes mellitus 2

DNA Recombinante Natural

El ADN recombinante es una molécula artificial de ADN formada in vitro por la unión de secuencias de ADN provenientes de organismos distintos , el introducirse este ADN recombinante en un organismo, se produce una modificación genética que permite la adición de una nueva secuencia de ADN al organismo llevando la expresión de nuevos rasgos.

Un ejemplo de DNA recombinante en la naturaleza es la conjugación de las bacterias mediante los pilis sexuales y la transferencia de plásmidos para así propagar la virulencia entre los Biofilms bacterianos, la Diabetes Mellitus tipo 2 y la relación con la patogenicidad bacteriana es importante para entender las complicaciones que conllevan como por ejemplo en una enfermedad periodontal.[1]

DNA Recombinante Artificial

Por ejemplo la obtención y producción de insulina recombinante a partir de organismos bacterianos, consiste en el uso de enzimas para insertar genes humanos en el DNA bacteriano haciendo que las bacterias elaboren un nuevo material en este caso la insulina humana, y al reproducirse es una técnica eficaz y rápida, la sustancia es extraída de las bacterias para ser usada en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2. Principalmente se clonan con la B-galactosidasa en el plásmido pBR322, estos son amplificados en Escherichia coli dándose una reacción entre la proteína B-gal y el gen de la insulina con la metionina haciendo que cambie el complejo proteico.

DNA recombinante procedimiento molecular

Bibliografía

1. Papel de la Biopelícula dental en la enfermedad periodontal [Internet]. Actaodontologica.com. 2011 [cited 4 June 2017]. Available from: http://www.actaodontologica.com/ediciones/2012/2/art-22/

2. Pol V, Guzmán J, Hernández Y, Cruz O. PRODUCCIÓN DE INSULINA A PARTIR DE ORGANISMOS BACTERIANOS: REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA PARA LA TÉCNICA MOLECULAR [Internet]. Revistas.ujat.mx. 2010 [cited 4 June 2017]. Available from: http://revistas.ujat.mx/index.php/kuxulkab/article/view/847/710

Técnicas de hibridación - Diabetes mellitus 2

HIBRIDACIÓN MOLECULAR

La hibridación molecular es importante porque mediante técnicas se ha diseñado para identificar determinadas secuencias en los ácidos nucleicos.

Los métodos de hibridación se basan en el proceso de renaturalización de dos cadenas sencillas de ácido nucleico, muestra o diana, con una sonda marcada de secuencia conocida, que bajo condiciones experimentales permiten el apareamiento entre bases complementarias. El método de detección de los híbridos formados depende del marcaje empleado en la sonda. [1]

Técnica de Southern Blot

 El ensayo Southern Blot  es eficaz porque permite descubrir secuencias génicas específicas y mutaciones responsables de enfermedades genéticas, así como de ciertos agentes infecciosos. La ejecución de este ensayo implica seccionar el ADN en fragmentos que contengan la secuencia o la mutación de interés, para lo cual se utilizan enzimas de restricción. Mediante electroforesis en un gel de agarosa, los fragmentos se separan por tamaño y se transfieren a una membrana de nylon o de nitrocelulosa, con la finalidad de obtener una réplica del gel. Luego, la membrana se incuba con el gen clonado o con una sonda oligonucleótido complementaria, de manera que se produce la hibridación de los fragmentos de ADN que contienen la secuencia genómica analizada. [2]

Bibliografía

1. Adams Villalón Y, Bencomo Hernández A, Rodríguez Leyva R, Aquino Rojas S, González Díaz I. La biología molecular en el estudio de la inmunopatología [Internet]. Scielo.sld.cu. 2014 [cited 28 May 2017]. Available from: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-02892014000400003

2. Villegas V, Sánchez M, Chuaire L. Reacción en cadena de la polimerasa y diagnóstico molecular [Internet]. Colombia médica. 2010 [cited 28 May 2017]. Available from: http://bibliotecadigital.univalle.edu.co/bitstream/10893/3325/1/polymerase.pdf

Prueba de PCR para Diabetes Mellitus tipo 2

1. Tema: Efectos de nuevos polimorfismos en el gen RAGE sobre la regulación transcripcional y su asociación a retinopatía diabética"

2. Objetivo: Identificar mediante técnicas moleculares los polimorfismos asociados al gen RAGE y su interacción con la retinopatía diabética y en la patogénesis de complicaciones vasculares diabéticas.

3. Muestra: Sangre en ayuno.      Kit de extracción: Nucleon Biosciences

4. Tipo de muestra: DNA genómico leucocitario

5.  Extracción: 
  
   - Lisis: Shock térmico
   -Separación: Fenol cloroformo
   -Purificación: Etanol

6. Gen: gen RAGE U89336

7. Tamaño en pares de bases: 190-230 pdb

8. Tipo de PCR: PCR-RFLP

9. Visualización: Electroforesis (EFO)
10. Pasos:

  -Desnaturalización: 94°C por 60 segundos
  -Hibridación: 56°C por 60 segundos             x 30 ciclos
  -Elongación: 72°C por 60 segundos


Bibliografía

1. Yang L, Qunhong W, Yuan L. Association of the Receptor for Advanced Glycation End Products Gene Polymorphisms and Circulating RAGE Levels with Diabetic Retinopathy in the Chinese Population [Internet]. China: Maegdefessel Lars; 2013 [cited 21 May 2017]. Available from: https://www.hindawi.com/journals/jdr/2013/264579/abs/

Prueba de Tamizaje y Confirmatoria para Diabetes Mellitus 2

                                                       
                                  Prueba de Tamizaje - Screening

INSTRUMENTO PARA EL TAMIZAJE DE DMT2

Se ha usado un instrumento para el tamizaje de diabetes tipo 2 (ITD), mismo que permite determinar la asociación entre un diagnóstico nuevo de diabetes (variable dependiente) y 11 factores de riesgo conocidos (variables independientes): sexo, edad, antecedentes familiares de diabetes, hipertensión y obesidad, sedentarismo, IMC, trigleridemia, glucemia en ayunas entre otros. Mediante estos ámbitos se calcular el valor del coeficiente beta que expresa la asociación entre la variable independiente y la presencia de diabetes [1].

EXAMEN DE GLUCOSA EN AYUNAS (BASAL)

2. Valores en glucosa en ayunas y posprandial que indican DMT2.

En cuanto a la glucemia en ayunas,  las cifras han ido descendiendo fuera del embarazo, desde 7,8 mmol/L, luego 7,0 mmol/L, y al aparecer el término de glucemia en ayunas alterada (GAA) hasta 6,1 mmol/L (110 mg/dL). Más recientemente, la American Diabetes Association (ADA), ha llevado esta cifra inferior a 5,6 mmol/L (100 mg/dL). Aunque se mantiene el criterio de la sobrecarga de 75 g de dextrosa y el valor de la glucemia a las 2 h según los criterios de la OMS, se ha aceptado el valor propugnado por la ADA en ayunas [2].

Prueba Confirmatoria

HEMOGLOBLINA GLICOSILADA (HbA1c)

3. Valores de HbA1c  en el diagnóstico de DMT2.

Se usa la Hb1Ac para el diagnóstico de la diabetes mellitus tipo 2,  y para el seguimiento de la misma. El punto de corte para diagnóstico de diabetes mellitus se estableció por los autores en 6.5% basándose en el punto de inflexión desde el cual comienza a aumentar la incidencia de retinopatía diabética. El rango de A1c para definir un “riesgo aumentado de diabetes” fue establecido en 5.7 a 6.4%. Los laboratorios que miden A1c mencionan como rango de referencia de 4.0 a 6.0%. La presente sugerencia de la ADA hará que en el futuro los laboratorios modifiquen su rango de referencia a 4.0 a 5.6%. [3]

Bibliografía 

1. Guerrero-Romero F, Rodríguez-Morán M. Validación de un instrumento para el tamizaje de casos de diabetes tipo 2 y la vigilancia de personas en riesgo en México [Internet]. Scielo. Public Health. 2010 [cited 14 May 2017]. Available from: http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892010000300005

2.Márquez Guillén A, Lang Prieto J, Valdés Amador L, Cruz Hernández J, Guerrero Rodríguez E. Prediabetes y diabetes gestacional [Internet]. Scielo.sld.cu. 2011 [cited 14 May 2017]. Available from: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-29532011000100011

 3. Juan Fernando Z. Diagnóstico de diabetes con hemoglobina glicosilada [Internet]. 1st ed. México; 2010 [cited 14 May 2017]. Available from: http://www.medigraphic.com/pdfs/evidencia/eo-2010/eo101f.pdf

Alteraciones Epigenómicas

1. Etapas del desarrollo en el que se presentan alteraciones epigenéticas

La obesidad y la diabetes mellitus tipo 2, principalmente han sido consecuencia del sedentarismo, dietas altas en carbohidratos y la predisposición genética.  La metilación del ADN es un mecanismo importante en la regulación de la transcripción y expresión de varios genes por lo tanto su disminución en el aporte de donadores de grupos metilo durante el embarazo, como folatos, metionina y colina (junto con el complejo B), se ha asociado a una disminución de la metilación del ADN en el recién nacido. Los niveles altos de glucosa e insulina durante el embarazo influyen en el riesgo de desarrollo de Diabetes Mellitus 2, lo que indica que los patrones de expresión a través de la memoria celular en los tejidos específicos se modifican.

Bibliografía

1. Valladares A, Suárez F. Epigenética de la obesidad infantil y la Diabetes Mellitus 2 [Internet]. 1st ed. México; 2013 [cited 07 May 2017]. Available from: http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2014/ims141o.pdf

Alteraciones de la Traducciòn de la Diabetes Mellitus

En la Diabetes Mellitus tipos 2, al formarse como resultado del proceso de transcripciòn un tipo de RNA largo no codificantes, mismo que tiene como funcionalidad la maduraciòn de la cèlula y conjuntamente hace posible la manifestaciòn de las cèlulas Beta productoras de insulina del pàncreas. Dicha molècula no se traducirà a proteìnas. El RNAInc al ser cadenas largas de RNA codificadas en el genoma, son genes que a la vez estàn fuera de los genes predeterminados. Segùn algunos estudios se ha podido demostrar que al menos uno de los RNA Inc regula la expresiòn de un gen que guarda relaciòn con la diabates mellitus, denominado el GLIS3. Refirièndonos al genoma humano, con la ayuda del Proyecto Genoma Humano, se determinò que el 98% de nuestro DNA era no codificante, es decir que su informaciòn no servìa para sintetizar RNA o proteìnas. Dicho DNA, controla la expresiòn de los genes relaciones a enfermedades, aunque aùn se desconoce aquello. Por lo tanto recientemente se han encontrado un tipo de RNA ligado a la Diabetes, muy diferentes al rRNa o tRNA. Como ya se mencionò este RNA es el de los largos no codificantes, siendo este un intròn que no va a sintetizar proteìnas, en lugar de esto controlan genes que expresan enfermedades en este caso la diabetes.

http://www.nanostring.com/products/lncRNA

Bibliografìa:

1.-Hernàndez A. Diabetes mellitus [Intenet ]. Articulos.sld.cu. 2012 [cited 30 April 2017]. Avaible at: http://articulos.sld.cu/diabetes/2012/08/28/los-cientificos-identifican-nuevas-regiones-geneticas-relacionadas-con-la-diabetes-tipo-2/

Alteraciones de la transcripción de la Diabetes Mellitus

Gracias al análisis de todo el genoma humano, los centros de investigación de Canadá y Francia han ayudado al estudio de un descubrimiento muy importante. En un artículo publicado en Nature, los científicos del proyecto DGDG han descubierto cuatro genes que podrían explicar hasta un 70% de las heredabilidad de la diabetes tipo 2. Estos genes son el TCF7L2, el HHEX, el EXT2 y el SLC30A8. Principalmente los genes TCF7L2 y HHEX son factores de transcripción que regulan la actividad de otros genes. Estudios han demostrado que la ausencia o alteración de estos factores de transcripción afecta la actividad pancreática. El gen EXT2 participa en el desarrollo fetal y algunos órganos incluyendo el páncreas. Asimismo, el gen SLC30A8 producte la proteína ZnT8, que participa en el transporte del zinc, el cual permite a la insulina fijarse al páncreas. Por lo tanto se ha concluido que en la Diabetes tipo II, el proceso de transcripción del DNA se ve afectado por la alteración de dichos genes y que esta enfermedad no solo radica en antecedentes ambientales, dieta o estilo vida sino también en factores genéticos. [1]

*Video ilustrativo acerca de la Diabetes Mellitus tipo II y sus alteraciones genéticas.

Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=ij8_2v5EPQw

1. Olansky L, Levinson P, Gilliam M. Diabetes Overview [internet]. Clinicalkey.es.2013. [cited 23 April 2017. Avaible from: https://www.clinicalkey.es/#!/content/medical_topic/21-s2.0-5072513

Alteraciones Genómicas de la Diabetes Mellitus

La susceptibilidad genética es bien reconocida en el desarrollo de la Diabetes Mellitus tipo II, ya que hay muchos pacientes con esta enfermedad, que tienen familiares de primer grado que también sufren de la misma. Según estudios se piensa que mutaciones en algunos genes están implicados en las complicaciones de la enfermedad. La expresión de estas mutaciones podría tener tanto factores ambientales, físicos, químicos y principalmente factores genéticos. Se han analizado múltiples genes, y sin embargo, hasta el momento pocos de ellos se han relacionado directamente con el desarrollo de la Diabetes Mellitus tipo II. Las pruebas científicas más calificadas indican que algunas mutaciones en el dominio N-terminal del PPAR-y se asocia con una disminución del IMC, una mayor sensibilidad a la insulina y una reducción del 15% en el desarrollo de la diabetes. Se ha señalado también que las mutaciones en el gen Kir6.2 relacionado en la función de las células B-pancreáticas, podrían explicar un 12% del riesgo atribuible al desarrollo de Diabetes Mellitus tipo II. No obstante, lo más indicado es que mutaciones en otros genes del genoma humano puedan ser identificadas, analizadas y aplicadas en un futuro próximo. [1]

- Video informativo-explicativo acerca de nuevos diagnósticos para Diabetes Mellitus tipo II, con fundamentos genéticos.

Tomado de: https://www.youtube.com/watch?v=pEETgqQw1Xc

Bibliografía: 

1. Montero A. Epidemiología, genética y mecanismo patogénicos de la Diabetes Mellitus [Internet]. Revespcardiol.org. 2007 [cited 16 Apribl 2017]. Avaible from: http://www.revespcardiol.org/es/epidemiologia-genetica-mecanismos-patogenicos-diabetes/articulo/13110777/

Diabetes Mellitus

La Diabetes Mellitus se refiere a un síndrome de hiperglucemia resultado de diferentes causas. Esta enfermedad puede ser clasificada ya sea de tipo 1 o tipo 2, según su etiología [1]. En la Diabetes tipo 1 existe una ausencia de insulina debido a la destrucción de los islotes pancreáticos, es decir de las células beta, productoras de insulina, en contraste a la Diabetes tipo 2 en la cual hay una deficiente producción de insulina, ocasionando resistencia a la misma en las células del hígado, musculares y adipocitos, la glucosa queda en abundancia en la sangre y el organismo no es capaz de convertirla en energía por lo que se dará una serie de sintomatología que se abordará posteriormente [2].

 

Tomado de: https://www.youtube.com/watch?v=HV9h-qlBqsE

Bibliografía:

1.- Hilary B, Gaddam S, Fred F. Diabates Mellitus [Internet]. Clinicalkey.es. 2017. Avaible from: https://www.clinicalkey.es/#!/content/book/3-s2.0-B9780323280488002165

2-. Wisse B. Diabetes tipo 2. MedlinePlus enciclopedia médica [Internet]. Medlineplus.gov. 2015 [cited 09 April 2017]. Avaible from: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000313.htm

Bienvenidos a mi Blog

Una cordial bienvenida a mi Blog, soy Silvio Jaramillo estudiante de la carrera de Medicina de la Universidad Central del Ecuador, actualmente cursando tercer semestre. 
En este Blog se encontrará información actualizada acerca de temas en el campo de la medicina dedicados especialmente a estudiantes que serán los futuros médicos de la sociedad, con el propósito de prevenir las enfermedades y garantizar la salud de las personas.

"La vida hay que tomarla con amor y con humor. Con amor para comprenderla y con humor para soportarla".

~Anónimo